Простатит

Симптомы простатита

Симптомы подобны для всех форм простатита, за исключением острого простатита и бессимптомного воспалительного простатита.

Симптомы хронических форм простатита, включая хронический простатит/тазовый болевой синдром, воспалительный и не воспалительный простатит могут включать:

• Частые позывы к мочеиспусканию, но при этом выделяется только небольшое количество мочи.
• Ощущение жжения при мочеиспускании (дизурия).
• Проблемы с началом процесса мочеиспускания, прерывистое мочеиспускание, (волнообразное мочеиспускание), слабый поток мочи и в конце каплеобразное мочеиспускание.
• Частые посещения туалета ночью.
• Отсутствие чувства опорожненного мочевого пузыря после мочеиспускания.
• Боль в области паха, между яичками и анусом, внизу живота или в области бедер, или в надлобковой области. Боль может усиливаться при наклонных движениях.
• Непродолжительная боль во время или после эякуляции.
• Боль в головке пениса.

При остром простатите, симптомы более ощутимы, возникают неожиданно и сопровождаются жаром и ознобом. Признаки хронического бактериального простатита могут быть не такими острыми и возникать как неожиданно так и постепенно на протяжении недель и даже месяцев, также они могут появляться и исчезать. Сами по себе симптомы не могут быть показателями для определения типа простатита.

Существуют другие всевозможные заболевания, такие как инфекция мочевого пузыря или доброкачественная гиперплазия простаты (ДГП), которые вызывают похожие симптомы.

Как выбрать лучшее лечение аденомы простаты?

Как выбрать лечение увеличенной простаты

Существует большой выбор видов лечения, которые могут ослабить симптомы, вызванные увеличенной простатой – медикаментозное, минимально инвазивное или хирургическое вмешательство. Факторы, влияющие на выбор лучшего из них, связаны с вашими симптомами, их тяжестью и наличием других медицинских показаний.

На выбор лечения также влияет размер предстательной железы, возраст, и общее состояние здоровья. Лечение, которое лучше всего подходит 50-летнему мужчине, может не подойти 80-летнему. Чем старше мужчина, тем предпочтительней для него медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство для облегчения синдромов. В то время, как более молодой мужчина больше склоняется к минимально-инвазивному лечению. Согласно данным Американской Ассоциации урологии хирургическое вмешательство является наиболее эффективным способом облегчения синдромов, но в то же время несет больше рисков, чем другие виды лечения.

Рассмотрите внимательно все варианты с врачом, говорит доктор Вестни. “Можно начать с медикаментозного лечения, и если улучшения не последует, то продолжить минимально-инвазивную терапию, чтобы уменьшить часть простаты. Эта процедура очень эффективна и крайне редко вызывает побочные действия”.

Если симптомы Вас действительно очень беспокоят, или у Вас возникли осложнения в виде удержания мочи, то лучше будет пропустить медикаментозное лечение. Минимально-инвазивное лечение выгодно отличается от хирургического вмешательства за счет более короткого периода выздоровления, в то же время, возможно, что позже Вам придется повторить процедуру. Существует также небольшой риск таких серьезных побочных эффектов, как долговременное недержание или проблемы с эрекцией, которые при хирургическом вмешательстве встречаются реже.

У каждого мужчины свой порог чувствительности к симптомам аденомы простаты, также известной как увеличенная простата. Если симптомы Вас не сильно беспокоят и не вызывают никаких урологических осложнений, Вы можете выбрать наблюдение как вид лечения.

Это означает консультироваться с врачом раз в год или чаще, если симптомы ухудшатся.

Наблюдение как вид лечения аденомы простаты

Если Вы выбираете наблюдение для лечения аденомы простаты, для облегчения симптомов вы можете:

• Немного изменить свои привычки, например, пить меньше жидкости перед сном, и снизить потребление кофе и алкоголя.
• Не принимайте выписанные без рецепта средства от простуды и свищей, содержащие деконгестанты, это может ухудшить Ваши симптомы.
• Проинформируйте врача, если Вы принимаете экстракт пальмы сереноа или другие фитопреператы для лечения симптомов аденомы простаты. Помните, что на ряду с другими фитопрепаратами экстракт пальмы сереноа не одобрен Управлением по контрою за продуктами питания и медикаментами. Безопасность и эффективность фитотерапии полностью не изучены.

Наблюдение является наименее инвазивным видом лечения аденомы простаты. С помощью которого вы избежите рисков и денежных затрат, как в случае с медикаментозным лечением или хирургическим вмешательством. Если симптомы ухудшаются, обратитесь к врачу.

Лечение аденомы простаты с помощью лекарств выписанных врачом.

В случае, когда симптомы увеличенной простаты начинают беспокоить, лекарства могут помочь их облегчить. Для лечения умеренной аденомы простаты используются два вида препаратов. Каждый из них по-разному действует на организм и имеет разные побочные эффекты.

Два вида препаратов, используемых для лечения аденомы простаты:

• Альфа блокаторы, расслабляют мышцы простаты для уменьшения симптомов.
• Ингибиторы 5-альфа редуктазы, уменьшают простату и предотвращают ее дальнейший рост.

Мужчины с очень большой простатой могут принимать оба вида препаратов, комбинаторная терапия, для снижения вероятности хирургического вмешательства. Однако, мужчины, использующие комбинаторную терапию могут подвергаться побочным эффектам обоих препаратов.

Как выбрать лечение аденомы простаты

Выбор между наблюдением и медикаментозным видом лечения увеличенной простаты обсуждается с врачом. Вместе вы должны взвесить все риски и преимущества видов лечения.

Задайте себе такие вопросы:

• Насколько сейчас страдает качество вашей жизни?
• Насколько оно улучшится?
• Сколько продлится улучшение?
• Существует ли риск возникновения осложнений?

О чем следует задуматься

Причины для использования медикаментов при лечении аденомы простаты:

• У Вас умеренные симптомы аденомы простаты, которые Вас беспокоят.
• Вы испробовали наблюдение, но симптомы все еще беспокоят Вас.
• Вы пробовали изменить привычки, например потребление меньше жидкости.
• Существует риск возникновения осложнений связанных с аденомой простаты, например, задержка мочи.

Причины для использования наблюдения для лечения аденомы простаты:

• У Вас легкие симптомы аденомы простаты, которые Вас не беспокоят.
• Вы не желаете подвергаться побочным эффектам от использования медикаметнов.
• Это не так дорого, как медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство.
• От 31% до 55% мужчин ощущают улучшение симптомов без лечения.
• Медикаменты нужно принимать постоянно для контроля симптомов

  Лечение простатита в домашних условиях

   

   

  Острый или хронический бактериальный простатит

   

  Если у Вас простатит вызванный бактериальной инфекцией (острый или хронический бактериальный простатит), расскажите доктору о Ваших симптомах, особенно если у Вас жар. В случае необходимости Вам пропишут антибиотики и другие лекарства.

  Однако, некоторые меры Вы можете предпринять в домашних условиях, они помогут Вам чувствовать себя более комфортно:

  • Примите болеутоляющее, например аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты или ацитоминофен.
  • Сядьте в тазик с теплой водой, она должна покрывать ягодицы. Или попробуйте принять сидячую ванну.
  • Берегите себя, если у Вас инфекция. Больше отдыхайте и пейте много жидкости. Это поможет Вам улучшить самочувствие и ускорить выздоровление.
  • Ешьте продукты богатые клетчаткой, такие как фрукты, овощи, цельнозернистый хлеб и кашу, а также пейте достаточное количество воды во избежание запора. Если у Вас воспаление простаты, будет очень больно тужиться, по этому используйте слабительное.

  Хронический простатит/синдром боли в области таза, воспалительный и не воспалительный простатит

  Если у Вас хронический простатит/синдром боли в области таза, воспаленный и не воспаленный простатит, то лечение в домашних условиях может помочь контролировать симптомы и утолить боль. К тому же, применяя вышеупомянутое лечение в домашних условиях к острому и хроническому бактериальному простатиту необходимо:

  • Отказаться от алкоголя, кофеина и от острой пищи, такой как острый перец, чили, соленья, и сальса, особенно если они усугубляют ваши симптомы.
  • Попробуйте саморелаксацию: глубоко дышите, расслабьтесь, сделайте физические упражнения, избегайте стрессовые ситуации. Стресс и беспокойство могут стать причиной усугубления Ваших симптомов. Для более подробной информации смотрите тему Управление стрессом.
  • Попросите доктора выписать Вам растительный препарат, такой как экстракт пальмы сереноа, кварцетин (Prosta-Q), или экстракт из пчелиной пыльцы (Cernilton), которые могут Вам помочь
     
     

    Медикаментозн ое лечение аденомы простаты

     

     

    В некоторых случаях медикаменты используются для облегчения средних и тяжелых беспокоящих симптомов вызванных аденомой простаты. При прекращении приема медикаментов, симптомы, как правило, появляются снова.

    Вопросник индекса симптомов Американской Ассоциации урологии (ААУ) может помочь в определении степени Ваших симптомов и эффективности лечения. Но основным фактором при решении использовать медикаменты для лечения или нет является не индекс ААУ, а то на сколько симптомы Вас беспокоят и влияют на качество жизни. Высокий индекс ААУ не обязательно указывает на необходимость применения медикаментов.

    Побочные эффекты применения медикаментов обычно незначительны и проходят с прекращением их применения.

    Что выбрать для лечения аденомы простаты: наблюдение или медикаментозное лечение?

    Существует несколько медицинских препаратов, одобренных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), которые предназначены для облегчения симптомов аденомы простаты. Каждый из которых действует по разному. Одни уменьшают размер простаты, другие останавливают рост клеток простаты. Для многих мужчин медикаменты очень эффективны. Лекарства положительно влияют на симптомы, а побочные действия встречаются редко…поэтому медикаментозный вид лечения аденомы простаты очень привлекателен.

    Виды медикаментозного лечения аденомы простаты

    • Альфа-блокаторы, включая доксазоцин (Cardura) и теразоцин (Hytrin), облегчают симптомы в течении нескольких недель, но не останавливают увеличение простаты.

     

    Альфа блокаторы: не уменьшают размер простаты, но очень эффективны для облегчения симптомов. Способ действия основан на расслаблении мышц вокруг простаты и шейки мочевого пузыря, благодаря чему улучшается ток мочи. Эти препараты действуют быстро, так что улучшение может наступить уже через день или два. Они наиболее эффективны для мужчин с нормальной или средне увеличенной предстательной железой. Названия препаратов: Фломакс (Flomax (tamsulosin), Уроксатрал (Uroxatral (alfuzosin), Гитрин (Hytrin (terazosin), Кардура (Cardura (doxazosin). Изначально альфа-блокаторы применялись для лечения высокого кровяного давления, головокружение – один из самых распространенных побочных эффектов. Другие побочные эффекты – более слабые и контролируемые. Возможные побочные эффекты: головная боль, раздражение пищевода, заложенный нос. Препараты не предназначены для мужчин с тяжелым случаем удержания мочи и частыми инфекциями мочевых путей.

     

    • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, такие как дутастерид (Avodart) или финастерид (Proscar), могут уменьшить размер простаты, но облегчение симптомов может занять 6 и более месяцев.

     

    Ингибиторы 5-альфа-редуктазы: способны частично уменьшать размеры простаты снижая уровень мужского гормона – дигидротестостерона (ДГТ), который участвует в росте простаты. Действие препарата не такое быстрое, как у альфа-блокаторов, но в течении трех месяцев наступает улучшение тока мочи. Препарат может снизить риск острого удержания мочи (невозможности помочиться), а также снижает риск необходимости хирургического вмешательства. Вам понадобится принимать их от 6 до 12 месяцев, чтобы понять помогают они или нет. Названия препаратов: Проскар (Proscar (finasteride) и Аводарт (Avodart (dutasteride). Возможные побочные эффекты: проблемы с эрекцией, снижение полового влечения, уменьшение количества спермы. Данные побочные эффекты обычно слабовыражены и полностью исчезают после окончания приема препарата, или после первого года приема препарата.

     

    • Использование комбинации альфа-блокаторов с ингибиторами 5-альфа-редуктазы дает больший эффект, чем их одиночное использование.

     О чем следует задуматься

    Альфа-блокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы влияют на разные ткани простаты. Улучшение симптомов зависит от того, какие ткани простаты влияют на их возникновение. Никакой из этих препаратов не подходит всем пациентам без исключения.

    Альфа-блокаторы улучшают симптомы вызванные блокадой шейки мочевого пузыря. При таком виде обструкции у Вас могут наблюдаться трудности связанные с началом процесса мочеиспускания и слабым током мочи. Альфа-блокаторы расслабляют ткани гладких мышц простаты и шейки мочевого пузыря. Расслабление этих мышц улучшает ток мочи.

    Ингибиторы 5-альфа-редуктазы могут уменьшить размер простаты и замедлить ее увеличение. Пациенты со слабо увеличенной простатой не ощущают большого облегчения по сравнению с пациентами с большей простатой. Для пациентов со слабо увеличенной простатой больше подходят альфа-блокаторы..

    Ингибиторы 5-альфа-редуктазы могут снизить половое влечение (либидо).

     

    Нетрадиционное лечение аденомы простаты

     

     

    При затрудненном мочеиспускании, вызванном доброкачественной гиперплазией простаты используется травяная терапия, могут помочь такие препараты как экстракт пальмы сереноа или бета-цитостерол. Поговорите с Вашим доктором о применении травяной терапии в дополнение к медикаментозному лечению аденомы простаты.

    Баллонный катетер больше не используется в лечении увеличения простаты, так как он оказался неэффективным.

    Фитотерапия

    В продаже есть несколько травяных средств для лечения увеличенной простаты. Пальма сереноа, бета-цитостерол, pygeum широко применяются в Европе.

    Исследователи и врачи с опаской относятся к использованию пациентами фитотерапии. Так как такие средства не контролируются Управлением США по контролю за продуктами и лекарствами, существует обеспокоенность относительно качества продукта от серии к серии согласно требованиям Отдела по контролю за пищевыми добавками Национального института здравоохранения США. Также безопасность фитопрепаратов зависит от многих факторов, таких, как химический состав, того, как он воздействует на организм, как он готовится и дозы употребления.

    О чем следует еще подумать: как любые другие лекарственные препараты, фитопрепараты могут действовать как другие лекарства или процедуры, или опасно взаимодействовать с другими лекарствами, которые Вы принимаете. ААУ обращает Ваше внимание на то, что эффективность и безопасность этих препаратов плохо изучены.

    ААУ советует узнать как можно больше перед тем, как начинать любое альтернативное лечение. Очень важно посоветоваться с врачом перед началом любой фитотерапии. Многие врачи рассматривают альтернативные лечения такие, как использование пальмы сереноа, как “очень дорогое плацебо”, говорит доктор Вестни.

    Экстракт пальмы сереноа: самый популярный фитопрепарат для лечения аденомы простаты. Экстракт делается из созревших ягод куста сереноа. Считается, что экстракт предотвращает распад тестостерона и не дает расти предстательной железе, как 5-альфа снижающие ингибиторы. Результаты изучений этого препарата расходятся.

    “Пальма сереноа не помогает”, считает доктор Словин. Он ссылается на недавнее “очень обоснованное” рандомизированное исследование, в результате которого было обнаружено, что сереноа эффективно не более, чем плацебо при лечении аденомы простаты. Однако другие исследования говорят, что препарат так же эффективен, как признанные медикаменты для лечения аденомы простаты, такие как Проскар. Различное качество фитопрепаратов (дозы, состав, отсутствие примесей) могут вызывать противоречивые результаты исследований, говорят специалисты. Также многие исследования фитопрепаратов проводятся без жесткого контроля.

     

    Что такое пальма сереноа? Пальма сереноа – это вид пальмового дерева, которое растет на юго-востоке Соединенных Штатов. Кора пальмы сереноа содержит вещество, которое может уменьшать симптомы доброкачественной гиперплазии простаты (аденомы простаты), неракового увеличения предстательной железы. Симптомами увеличенной простаты являются каплеобразное мочеиспускание и частое мочеиспускание в ночное время. Начиная с 1870-х и до 1950 года, экстракт пальмы сереноа являлся общепринятым лекарством для лечения простаты и других урологических заболеваний. С 1950 года, экстракт пальмы сереноа перестал считаться лекарственным препаратом в США. Он до сих пор применяется в Европе для лечения аденомы простаты. В Германии он одобрен Комиссией по контролю за фитопрепаратами, которая изучает их на предмет безопасности и эффективности. В США экстракт пальмы сереноа можно купить в виде пищевой добавки. Мнения специалистов расходятся, помогает ли экстракт пальмы сереноа при лечении симптомов аденомы простаты. Специалисты также не понимают на чем основан принцип действия экстракта пальмы сереноа в лечении аденомы простаты. Он должен останавливать рост и даже уменьшать размер простаты. Как это происходит при лечении финастеридом, который обычно назначают для лечения аденомы простаты. Для чего используется экстракт пальмы сереноа? Люди используют экстракт пальмы сереноа для лечения симптомов увеличенной простаты (аденомы простаты). Результаты исследований расходятся во мнении, улучшает ли экстракт пальмы сереноа симптомы аденомы простаты. В одном из новых исследований говорится, что эффект применения экстракта такой же, как и при применении плацебо. В то же время в двух исследованиях экстрактов пальмы сереноа разных производителей говорится, что улучшение симптомов отметило большее количество мужчин принимавших экстракт, чем тех, кто принимал плацебо. В исследованиях также говорится что: Препарат финастерид был не много более эффективен в улучшении симптомов, чем экстракт пальмы сереноа. Риск возникновения проблем с эрекцией был ниже при применении экстракта пальмы сереноа по сравнению с финастеридом. Некоторые медицинские исследования показали, что применение экстракта пальмы сереноа примерно так же эффективно, как и применение финастерида. В обоих случаях лечение улучшило ток мочи и сократило количество мочеиспусканий в ночное время. На сколько безопасно лечение с применением экстракта пальмы сереноа? При применении экстракта пальмы сереноа некоторые мужчины жаловались на проблемы с желудком. Экстракт пальмы сереноа реже вызывает проблемы с эрекцией по сравнению с финастеридом. Мужчины с урологическими проблемами должны проконсультироваться с врачом на предмет выявления рака простаты. Рак простаты лечится, но лучших результатов лечение достигает, если оно начато как можно раньше. Если Вы склоняетесь к использованию экстракта пальмы сереноа для лечения симптомов аденомы простаты, выбирайте препарат, содержащий жирорастворимый экстракт коры пальмы сереноа. Активный компонент не очень хорошо растворяется в воде. Поэтому, применяя экстракт в виде чая или водного раствора, экстракт не влияет на симптомы аденомы простаты. Управление США по контролю за продуктами и лекарствами не контролирует качество и эффективность пищевых добавок. Что приводит к тому, что они могут продаваться без или после минимальных исследований их эффективности. Всегда предупреждайте врача о том, что Вы используете пищевые добавки или, что Вы собираетесь комбинировать пищевые добавки с обычным медицинским лечением. Отказаться от медицинского лечения и перейти исключительно на пищевые добавки может быть небезопасно. Используя пищевые добавки, помните что: Как и медицинские препараты, пищевые добавки могу вызывать побочные эффекты, аллергические реакции или взаимодействовать с назначенными и не назначенными лекарствами и другими пищевыми добавками, которые Вы принимаете. Побочные эффекты или взаимодействие с другими лекарствами или добавками может привести к проблемам со здоровьем. Производство пищевых добавок не проходит стандартизацию. Это значит, что их эффективность или наличие побочных эффектов может различаться как между разными производителями, так даже между препаратами разных серий выпуска одного производителя. Добавка, которую Вы покупаете в магазине, может не совпадать с той, которая проходила исследования. Долговременные эффекты применения пищевых добавок, в отличие от витаминов и минералов, не изучены. Многие добавки не предназначены для долговременного использования.

     

    Бета-цитостерол: экстракт пыльцы плевел. Существуют некоторые свидетельства о эффективности этого препарата для облегчения симптомов. В то же время в четырех исследованиях не было найдено подтверждения его эффективности.

    Pygeum: экстракт коры африканской сливы. Многочисленные исследования подтвердили его эффективности. В 18 исследованиях экстракт уменьшил симптомы аденомы простаты в два раза эффективнее плацебо, также на 25% улучшил ток мочи.

    Терапия, основанная на водной индукции

    Исследования в области новых видов терапий для лечения аденомы простаты продолжаются. Разрабатывается следующее поколение лекарств. "Мы прошли долгий путь в лечении аденомы простаты. Это заболевание уже не представляет опасности для жизни, как было когда то. Теперь мы сосредоточены над решением вопросов улучшения качества жизни…уменьшения побочных эффектов лечения”.

    Также изучается: терапия на основе водной индукции (ТВИ), экспериментальная процедура, которая разрушает излишнюю ткань простаты с помощью нагретой воды и баллона наполненного воздухом, который защищает нормальную ткань простаты. Процедура проводится под местной анестезией. Результаты следует ожидать через три-четыре месяца. Тем не менее, предварительные исследования показали, что ТВИ дает позитивные результаты, вдвое увеличивая ток мочи.

    eurolab.ua